- 行业: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Una vaste gammes d'activite d'ou un MCO et ses employes vont proceder pour en fournir des benefices promis aux membres et en garder les membres satisfaits de la societe.
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L'acte d'une partie de donner de l;argent a une autre partie et en recevoir une somme de retour.
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Les principes et valeurs qui conduisent les actions d'une personne ou poulation lors affronter des questions de oui ou non.
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Des personnes qui ont de l'argent pour leur besoins medicaux, mais dont la rentree mensuelle en va exceder les limites maximum specifies.
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Services ou fournissements d'un docteur ou autre agent medical pour identifier et traiter la maladie ou injure d'une personne, qui, comme il est determine par le payeur, vont agreer avec les simptomes, diagnostique, et traitement de la condition du membre. En accord avec les standards de bonne pratique medicale; pas seulement pour faciliter le membre, famille du membre, docteurr et d'autres agents de soin medical' et fournis comme type de service medical de soin minimal, requis par la condition du membre.
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Les differences obtenues de sous-traitant actuel, va resulter du budget ou resultats expectes.
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Le nombre d'agent de soin primordial a travers un radius donne ou but particulier.
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Un systeme de soin qui va assumer ou partager les deux, risques financiers et risques de fournisseur associes au fournissement de services medicaux comprehensifs aux gens d'une region geographique particuliere, souvent lie a un frais de retour prepaye ou fixe.
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Une situation dans laquelle le commissaire d'assurance d'etat qui agit pour un court d'etat, va controller et administrer les proprietes et responsabilites d'un HMO.
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Un agent qui fait un contrat avec une agence d'aide Medicale comme intermediaire fiscal.
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