- 行业: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Conti che contraggono su base locale per benefici per la salute dei dipendenti gruppo. Questi contrasto conti con contabilità nazionale.
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Codici speciali costituiti da una breve descrizione specifica di ogni diagnosi o trattamento e un numero utilizzato per identificare ogni diagnosi e il trattamento.
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Una risorsa di revisione l'utilizzazione che stabilisce una lunghezza media del ricoverato di soggiornare in base alla diagnosi di un paziente, la gravità delle condizioni del paziente e il tipo dei servizi e delle procedure prescritte per la cura del paziente.
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Una clausola del contratto di provider che descrive come e in quali circostanze le parti possono terminare il contratto.
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Programmi che offrono farmaci ordinati e consegnati tramite posta elettronica per pianificare i membri a una ridotta cost.14
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Un processo che la MCO utilizza per aiutare a determinare quali attività deve avvenire prima il paziente è pronto per il modo più efficace per svolgere le sue attività e di scarico.
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Un'organizzazione che fornisce servizi sanitari comportamentali mediante l'implementazione delle tecniche di assistenza è riuscito.
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Un sistema coordinato di misure preventive, diagnostiche e terapeutiche, destinato a fornire redditizio, assistenza sanitaria di qualità per una popolazione di paziente che hanno o sono a rischio per una specifica malattia cronica o condizione medica. Noto anche come malattia della gestione dello stato.
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Una disposizione del contratto che consente il MCO o il provider di recedere dal contratto senza fornire un motivo o offrendo un processo d'appello.
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L'integrazione del finanziamento e consegna di assistenza sanitaria all'interno di un sistema che cerca di gestire l'accessibilità, costi e qualità di quella cura.
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