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Medicare & Medicaid

Medical insurance programs administered by the U.S. federal government that provide health care coverage for the elderly (people over 65) and certain people and families with low incomes and resources.

Medicare & Medicaid的贡献者

Medicare & Medicaid

资格

保险; Medicare & Medicaid

指藉以确定个人可申请医疗补助计划通过的医疗保险覆盖范围的过程。 的资格由国家决定。 资格数据的收集和管理由国家或其财政的代理人。 在某些管理式医疗减免程序资格记录被更新由注册经纪人协助个人选择管理式医疗计划,报名参加。 ...

质量改进组织

保险; Medicare & Medicaid

组的执业医师和其他保健专家。 他们由联邦政府检查和改善医院对医疗保险的病人支付。 他们必须审查质量的照顾,你抱怨: 住院医院、 医院门诊部、 医院急救室,熟练的护理设施、 家庭保健机构,私人费用-服务计划和门诊手术中心。 ...

紧急医疗护理和积极劳动行为 (紧急)

保险; Medicare & Medicaid

紧急医疗护理和活跃的劳动法,编纂 42 u.s.c. § 1395dd. 紧急需要经营医院急诊科向任何请求此类审查的病人提供适当的医疗筛查任何参加医疗保险的医院。 如果医院确定这位病人有紧急的医疗状况,它必须稳定病人的病情或安排转移 ;然而,医院可能只转移病人,如果转让医疗好处大于风险或如果病人要求转让。 CMS 法规在 42 c.f.r. §489.24(b) 和 § 413.65(g) ...

商业 MCO

保险; Medicare & Medicaid

商业 MCO 是一家健康维护组织,与 §1876 合约资格的组织或医保选择组织 ;一个供应商赞助组织或任何其他私人或公共组织,符合 §1902(w) 的要求。 这些杂费付款代用券提供全面的服务于商业和/或医疗保险参与者以及医疗补助计划的注册。 ...

支出

保险; Medicare & Medicaid

签发支票,支付现金或电子转账的资金清算无论财年提供这项服务的费用支付。 当用在医疗补助计划的讨论中,支出是指大量先进的医疗补助福利国家。 ...

持续质量改进

保险; Medicare & Medicaid

以不断地监视程序性能的过程。 时发现质量问题时,CQI 开发该问题并监督执行和修订办法成功修订的方法。 的过程包括参与所有阶段的所有组织,受问题和/或参与实施修订的办法。 ...

同意和授权 (基本规则)

保险; Medicare & Medicaid

承保的实体不得使用或披露皮皮只: * 个人为治疗、 付款或卫生保健业务 ; 同意* 与所有其他使用或披露 ; 个人的授权* 作为允许根据本规则对某些公共政策的目的。 ...

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